Первые дни жизни новорожденного

Само появление ребенка на свет относится к самым сложным периодам его жизни. В момент родов маленький ребенок подвержен невероятным испытаниям. В утробе ребенку было максимально комфортно: неизменная температура, непрекращающееся поступление питательных веществ, защита от физических травм.

Содержание:
Масса и размеры тела новорождённого ребенка.
Кожа новорождённого.
Функции кожи.
Набухание грудных желез.
Костно-мышечная система.
Зубы.
Волосяной покров тела и ногти.
Органы дыхания.
Пищеварительный тракт.
Стул.
Мочеиспускание.
Температура тела и терморегуляция.
Безусловные рефлексы.
Реакция органов чувств.
Видео: Первые дни новорождённого — советы педиатра

Что нужно знать в первые дни жизни новорожденного. Кормление, уход, стул малыша Но при родах происходит переход из водяной, в воздушную среду. Ребенок, пока еще ничего не слышит – внутреннее ухо заполнено жидкостью. Свет его слепит. Нежная кожа младенца ощущает прикосновения, которые для него довольно неприятны. Для ребенка перепад температур испытывается так же, как если бы взрослый человек разделся, облил себя холодной водой и вышел на стужу. Воздух, заполняя легкие ребенка, причинят ему сильную боль. После оглушения и ослепления младенец начинает отчаянно кричать, и его грудная клетка невольно сжимается. Первый крик является началом дыхательного процесса. Первый вдох очень важен и необходим, так как мозг нуждается в кислороде. Максимально время для установления дыхания, при средней температуре воздуха – 5 минут.

После рождения начинается перестройка систем, жизненно важных для ребенка, и включение механизмов, которые не действовали в утробе матери. Дыхательная система начинает функционировать, работа сердца перестраивается, тело формирует способности самостоятельного регулирования внутренней температуры, пищеварительная система, кишечник и выделительная система стараются адаптироваться. Перестройка и налаживание работы всех систем организма происходит не в условиях полного спокойствия, а период родового стресса. Благодаря родовому стрессу у ребенка запускается процесс адаптации систем. Основой новорождённого периода является адаптация к изменившимся условиям существования. Этот период занимает 4 недели. Адаптационный период разделяется на два этапа: ранний (0–7 сутки) и поздний (8–28 сутки). Ребенок в это время называется – новорождённым. Организм малыша в первый месяц очень хрупкий и максимально подвержен вредным воздействиям среды. Поэтому новорождённый нуждается в тщательном уходе, который невозможен без знания определенных особенностей его организма. Самый ответственный промежуток в жизни новорождённого – первые 7 дней (ранний этап).
К оглавлению

Масса и размеры тела новорождённого ребенка.


Длительность обычной беременности составляет 38–40 недель, или 227–280 дней. Новорождённый, родившийся в срок, имеет массу 3200–3500 гг. Его рост, в среднем 45–54 см на вес и рост родившегося ребенка влияет много факторов: в каких условия жила мать во время беременности, особенности ее питания, перенесенные болезни, возраст и какова беременность по счету, а также многое другое.

С момента рождения и последующие несколько дней жизни у младенца снижается масса тела, так как во время дыхания и потоотделения ребенок теряет воду. Продолжительность потери веса новорожденного не превышает 4 дней и составляет примерно 6% от общей массы тела. Большая потеря в массе наблюдается у первенцев, более крупных детей, а также, после тяжелых родов. Но уже в первые 10 дней масса тела полностью восстанавливается.
К оглавлению

Кожа новорождённого.


Здоровый новорождённый имеет очень нежную бархатистую кожу. На ощупь она упругая и в то же время эластичная. Поэтому не рекомендуется после купания вытирать малыша полотенцем. Лучше всего осушать кожу ребенка, прикладывая мягкую простынку к его телу. Чтобы не инфицировать кожу новорождённого и на ней не образовывались гнойнички, необходимо, руки тщательно вымыть с мылом, а потом брать ребенка.

В момент рождения кожа ребенка может быть бледной с синеватым оттенком, но сразу после начала дыхательного процесса она розовеет, и в дальнейшем становится ярко-красной. Одной из причин бледности кожи младенца является гипоксия, когда ткани организма в утробе не получают достаточно кислорода. Также причинами могут послужить родовые травмы, острая надпочечная недостаточность, порок сердца, повреждение шейного отдела позвоночника или инфекционная болезнь. При диагностировании вышеперечисленных причин, главное, своевременное лечение.

Желтый цвет кожи у новорождённого, в первые три дня, свидетельствует о физиологической желтухе. Она появляется из-за разрушения красных кровяных телец, так как их излишек уже не нужен ввиду начала самостоятельного дыхания. Из-за того, что печень не успевает превратить в желчь освободившийся билирубин кожа и глаза новорождённого желтеют. Желтизна проходит примерно через 2 недели без лечения. Осложнения в период желтухи могут появиться, если наблюдается несовпадение группы крови или резус-фактора. В этом случае в родильном доме проводят интенсивную терапию.

Иногда на носу новорождённого наблюдаются желтовато-белые точки. Это секрет, который скопился в подкожных сальных железах. Лечить их не нужно, так как они пройдут сами собой.

Нередко на глазах, лице и в области затылка у новорожденного наблюдаются пятна красного цвета. Их проявление обусловлено расширением кровеносных сосудов в местах покраснения. Через 3–4 месяца пятна пройдут без всякого лечения.

Появление красных пятен на коже младенца, чаще свидетельствует об аллергической реакции организма новорождённого на вещества, которые попадают в него из организма матери во время кормления грудью. В основном это происходит, когда мать употребляет шоколад, цитрусы или яйца. Высыпание исчезает, как только эти продукты исключаются из рациона матери.

На 5-й день жизни младенца, кожа может начать сильно шелушиться. Здесь не стоит беспокоиться, все пройдет без лечения.

Если на коже новорождённого наблюдаются пигментные пятна, возвышающиеся над поверхностью кожи, обратитесь к дерматологу, который назначит необходимое лечение ребенка.
К оглавлению

Функции кожи.


Кожа защищает организм человека от вредных химических и механических воздействий. Но кожа новорождённого подвержена механическим повреждениям и не способна сопротивляться химическому воздействию и инфекциям. Даже малейшие травмы кожи новорождённого способны спровоцировать гнойные кожные заболевания.

Важная роль кожи отводится в процессе терморегуляции организма. Но на протяжении первых 4 месяцев жизни эта функция кожного покрова очень слаба. Из-за этого новорождённые быстро переохлаждаются. Во время одевания ребенка обязательно учитывается температура воздуха.



Несомненно, кожа дышит. Для новорождённого дыхание через кожные покровы имеет большое значение. Поэтому необходимо постоянно и как можно чаще купать ребенка, что позволит коже быть всегда чистой.

Кожа обладает способностью выработки определенных веществ. Например, если на кожу воздействуют солнечные (ультрафиолетовые) лучи, она образует витамин D. Поэтому рекомендуется на некоторые время оставлять ребенка полностью раздетым. Воздушные ванны улучшают кожное дыхание, образовывая в коже нужные организму вещества, а также дают эффект закаливания.
К оглавлению

Набухание грудных желез.


Независимо от пола, на 5–10 сутки жизни, у новорождённого набухают грудки. На это влияют гормоны, которые попадают в организм младенца с материнским молоком. Бывает, что кожа вокруг железков краснеет и прикосновение к ним болезненно. Железки желательно не трогать и не лечить. Через 3 недели пройдет само.
К оглавлению

Костно-мышечная система.


Кости у новорождённых эластичные. Они редко ломаются и быстро срастаются, но легко деформируются. Причинами искривления костей новорождённых являются: ношение младенца на одной руке, высаживание в подушки раньше времени и не поддерживание его под мышки при вставании на ножки.

Мышцы у младенца очень тонкие и слабые, несмотря на сформированность. Голова маленького ребенка, без поддержки будет беспомощно, свисать. Необходимо помогать ребенку, выкладывая его как можно чаще на животик. И уже к концу первого месяца затылочные мышцы окрепнут, и ребенок будет удерживать голову самостоятельно.

Между макушкой и лбом можно наблюдать место в черепе, где отсутствует кость – родничок. При нормальном развитии он зарастает к 14 месяцам. Но если у ребенка рахит или другое заболевание процесс зарастания может затянуться и проходить значительно хуже.

Голова у новорождённого относительно большая. Если у взрослого человека голова составляет 1/8 от длины всего тела, то у младенца 1/4 . Средний объем головы – 34 см.
К оглавлению

Зубы.


При рождении ребенок обычно беззубый. Появление зубов в основном приходится на 6-8 месяц жизни. Рождение ребенка сразу с зубами очень редкое явление, которое способствует осложнению процесса грудного вскармливания. Прорезывание начинается с нижних средних резцов. За ними верхние резцы, сначала средние, потом боковые. К году у ребенка прорезается до 8 зубов, а к двум годам – 20.
К оглавлению

Волосяной покров тела и ногти.


Все тело младенца покрыто тонкими волосками. Через две недели волосяной покров значительно уменьшается.

У доношенного ребенка голова также покрыта волосами, длина которых достигает 2 см. Бывает, что младенцы рождаются с длинными, густыми волосами – это норма. При рождении цвет волос темный, но в последующем он может меняться. Первые волосы по большей части выпадают, и на их месте вырастаю другие. Ресницы и брови состоят из нескольких волосков, поэтому может показаться, что их вовсе нет.

Младенцы очень часто царапают свое лицо ногтями, так как они уже сформированы. Поэтому новорождённому надевают распашонки с закрытыми рукавами или специальные рукавички.
К оглавлению

Органы дыхания.


У новорождённого очень нежная слизистая оболочка носа и узкие носовые проходы, поэтому даже при незначительном воспалении дыхание может быть сильно затруднено.

Дыхание младенца частое и неглубокое, так как ребра находятся в приподнятом положении, а межреберные мышцы еще слишком слабы. В процессе развития ребенка дыхание становится реже и более глубоким. Чтобы у ребенка не было кислородного голодания необходимо регулярно проветривать помещение и гулять как можно дольше. Если ребенок плачет несильно, это способствует вентиляции легких и является полезным.
К оглавлению

Пищеварительный тракт.


Органы пищеварительного тракта младенца способны переварить только материнское молоко. Размер языка новорожденного довольно большой, и занимая почти всю полость рта, участвует в процессе сосания вместе с челюстями. Сосание является одним из безусловных рефлексов и имеет ярко выраженный характер. Если наблюдаются затруднения в процессе сосания необходимо проконсультироваться с педиатром.

Ротовую полость чистить не надо, чтобы не повредить нежную слизистую оболочку рта. Слюны в первые месяцы жизни младенца выделяется мало, так как слюнные железы только формируются. Вследствие этого наблюдается пересыхание во рту, поэтому ребенка в промежутках между кормлениями необходимо поить как можно чаще. Нормальное функционирование слюнных желез наблюдается к 4 месяцам, когда начинает течь слюна. Но это нормально, так как способность глотать еще не сформирована.

Новорождённый ест очень мало из-за небольшого размера желудка. При сосании происходит заглатывание воздуха. Из-за отсутствия перегородки между пищеводом и желудком ребенок легко срыгивает при переедании. Это явление не обязательно по причине болезни. Для того чтобы ребенок отрыгнул воздух и не срыгнул пищу его необходимо подержать в вертикальном положении (столбиком) несколько минут.

Желудок новорождённого в состоянии вместить максимум 35 мл, к 3 месяцам – 100 мл, а к году – 250 мл.

Видео: Лучший режим кормления новорожденного — Доктор Комаровский

К оглавлению


Стул.


У новорождённого в первые часы и дни жизни происходит выделение первородного кала, густой консистенции и темно-зеленого цвета. Его объем не превышает 90 г.

Начиная с 7 дня, у новорождённого формируется обычный стул, имеющий желтовато-золотистый цвет и кисловатый запах. Он наблюдается до 5 раз в сутки.

Случается так, что у новорождённого происходят задержки стула или запор. Если испражнения редкие, это еще не говорит о запоре. При искусственном вскармливании испражнения могут быть через день, но кал все равно мягкий. Если запоры постоянны, необходимо обратиться к врачу. Если это единичный случай – поможет дополнительное питье.

Видео: Запор при грудном вскармливании — Доктор Комаровский

К оглавлению

Мочеиспускание.


Случается, что ребенок мочится уже во время родов или сразу после них. В среднем первое мочеиспускание наблюдается у новорождённых в первые 12 часов жизни. Но бывает, что только на 2 сутки.

Несмотря на то, что у новорождённого мочевыделительная система хорошо сформирована, в первые три дня жизни мочи выделяется мало. Это потому что вне утробы матери у младенца вся поверхность тела выделяет воду, а получает жидкости он пока мало.

В первую неделю частота мочеиспускания у доношенных детей составляет до 5 раз в сутки, а у недоношенных до 13 раз. Необходимо постоянно следить за цветом и количеством мочи. К концу первой недели количество выделенной мочи в сутки составляет примерно 209±29 мл. Если цвет мочи золотистый и она прозрачная, то ребенок здоров. При малейших отклонениях необходимо обратиться к врачу.
К оглавлению

Температура тела и терморегуляция.


Кожа новорождённого при рождении теплая, но так как происходит физиологическое понижение температуры тела, кожа может стать прохладной.

Температура тела недоношенного ребенка в первые 10 дней в среднем равна 35,2 °C.

Так как у младенца система терморегуляции несовершенна, необходимо постоянно следить, чтобы он не переохладится и не перегрелся.
К оглавлению







Безусловные рефлексы.


Наличие безусловных рефлексов у новорождённого, помогают ему правильно отреагировать на внешние раздражители, и быстро приспособиться к жизни. Рефлексы – это реакции организма на действия раздражителя, которые осуществляются под контролем нервной системы.

Уже через несколько часов после рождения у младенца наблюдаются некоторые безусловные рефлексы, остальные можно обнаружить через пару дней.

Рефлексы, которые можно легко наблюдать – это сосательный и глотательный. Их роль обеспечение младенца в питании.

Чтобы проверить наличие поискового рефлекса Куссмауля-Генцлера, необходимо прикоснутся к коже ребенка около уголка рта соском или пальцем. Ребенок должен повернуть голову в нужную сторону, приоткрыть губы и попытаться достать палец или сосок ртом.

Наблюдается также хватательный рефлекс, хотя в этот период он ложный и к 3 месяцам утрачивается. Но если лежащему на спине младенцу вложить в ладони пальцы он сожмет их с такой силой, что его можно будет без боязни, что он разожмет пальчики, поднять в воздух.

Также присутствуют рефлексы автоматической походки и опоры. Взяв младенца под мышки со спины и указательными пальцами, поддерживая ему голову, необходимо прикоснутся его ступнями к любой поверхности. Сначала ребенок отдернет и подожмет ножки к животу, но потом выпрямит их и упрется в поверхность полной ступней. Если младенца наклонить слегка вперед, он начнет двигать ножками, как будто шагает.

Защитный рефлекс проявляется в момент выкладывания малыша на живот. Он сражу же, старается приподнять голову или поворачивает ее в сторону. Такие действия направлены на сохранение беспрепятственного дыхания.

С первых дней жизни младенца необходимо считаться с теми фактами, что новорождённый боится падения и резких звуков. Это было обнаружено при изучении психологами и физиологами поведения младенцем.

Когда ребенок лежит на животе у него проявляется лабиринтный тонический рефлекс: руки и голова прижимаются к груди, ноги сгибаются и подтягиваются к животу, спина выгибается. К концу первого года жизни эта тренируемая поза заменяется плавательными движениями и последующим переходом в рефлекс ползания.

Новорождённый способен ползти уже на 3 сутки после рождения – рефлекс Бауэра. Чтобы проверить наличие рефлекса необходимо выложить ребенка на живот и подтолкнуть в подошвы. Ребенок начнет производить несогласованные плавательные движения руками и ногами.

Если взять малыша на руки в положении лежа и резко опустить вниз на 20 см, а потом сразу поднять, то проявится рефлекс Моро – руки у ребенка сначала разведутся в стороны и разожмутся кулачки, но уже через секунду они вернутся в исходное положение, стараясь обхватить туловище.

Для проявления рефлекса Галанта необходимо по спине ребенка, лежащего на животе сбоку от позвоночника провести пальцем сверху вниз. В ответ туловище младенца изогнется дугой, а ножка и ручка раздражающей стороны согнутся. А если по позвонкам ребенка пальцем провести снизу вверх, то его спинка выгнется, а ноги подтянутся к животу – проявится рефлекс Переса.

Подошвенный рефлекс характеризуется сгибанием пальцев ног при надавливании малышу на середину подошву. Но, воздействуя на наружный край стоп, проявляется рефлекс Бабинского – разгибается большой палец ноги и веерообразно раскрываются остальные пальцы ног.

У недоношенных детей безусловные рефлексы слабо выражены или отсутствуют, из-за незрелости центральной нервной системы, регулирующей жизнедеятельность всего организма.

Все рефлекторные движения очень значимы для развития у ребенка двигательной активности. Необходимо с первых дней жизни специально заниматься с младенцем, вызывая у него рефлекторные движения. Гимнастические комплексы для детей первого полугода жизни содержат в себе упражнения на проявления рефлексов. После полугода значение безусловных рефлексов уменьшается, и ребенок осваивает целенаправленные движения.

Если безусловные рефлексы вызываются с трудом или не наблюдаются, или возникают через большой промежуток времени после использования раздражителя или очень резко, можно предположить поражение нервной системы, и необходимо незамедлительно обратится к невропатологу.


К оглавлению

Реакция органов чувств.


Сразу после рождения у ребенка наблюдаются все органы чувств. Их обязательно нужно исследовать, чтобы при выявлении несостоятельности органов чувств компенсировать и восстановить ее, иначе это неблагоприятно скажется на психологическом развитии ребенка.

Ребенок способен наслаждаться сладким, возмущенно воспринимать горькое, соленое или кислое. Младенец способен различать запахи, но его реакция на них одинакова: зажмуривает глаза, морщится, чихает, иногда кричит.

На жару и холод новорождённый реагирует учащенными движениями рук и ног, при сильных неприятных ощущениях ребенок может заплакать. Эти реакции необходимо учитывать при проведении закаливающих процедур, так как они должны доставлять малышу удовольствие. Если это не так, то процедуры следует прекратить. Если во время принятия воздушных ванн, движения малыша стали замедленными, необходимо прекратить процедуру.

Новорождённый способен мгновенно отреагировать на боль и прикосновения, отличить свет от темноты. Уже в первые часы после рождения ребенок способен не только увидеть, но и различить близко расположенные предметы по величине и форме. Яркий свет раздражает младенца. Если к глазам спящего новорождённого поднести лампу, он плотнее сомкнет веки.

Из-за того что во внутреннем ухе жидкость первые два дня после рождения ребенок ничего не слышит. Но вскоре у детей налаживает прекрасный слух. Новорождённого раздражают сильные звуки, его дыхание учащается, и он старается повернуться в сторону источника звука. С первой недели жизни младенец проявляет удивительные способности: он различает звуки не только по высоте, но и способен выделить человеческую речь, среагировать на человеческий голос и сосредоточенно в него вслушиваться.

Если все вышеописанные реакции проявляются слабо или наоборот слишком бурно, сообщите об этом педиатру и невропатологу, так как, скорее всего ребенку необходима помощь, а вовремя несформированные органы чувств могут замедлить психическое развитие ребенка.
К оглавлению
Читайте также: Можно ли беременным принимать ванну?



Публикации на сайте vospitauka.ru не следует рассматривать как врачебные рекомендации.
Подпишись на обновления! Следи за новыми статьями о воспитании и развитии детей при помощи: E-mail, Twitter или RSS